Von allen Gelenken des menschlichen Körpers sind Knieschmerzen die häufigste Beschwerde des Menschen. Das Kniegelenk ist komplex, es trägt bei verschiedenen Arten von körperlicher Aktivität eine große Belastung, daher kann es viele Gründe für Schmerzen geben. Knieschmerzen, auch wenn sie gelegentlich auftreten und von selbst verschwinden, sollten nicht unbemerkt bleiben.
Ursachen von Knieschmerzen
- Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks. Diese Krankheit wird durch übermäßigen Stress, Traumata, Übergewicht, Stoffwechselstörungen verursacht. Der Schmerz ist normalerweise während und nach körperlicher Aktivität wie Treppensteigen, Laufen, Hocken störend und verschwindet allmählich mit Ruhe. Schmerzhafte Empfindungen werden mit einem schmerzhaften Knirschen in den Gelenken kombiniert, anschließend kommt es zu Schwellungen, Verformungen der Kniekonturen, Einschränkungen und Schmerzen bei der Bewegung. Häufig und bei jungen Menschen besteht die sogenannte patellofemorale (femoral-patellare) Arthrose, bei der sich das Gelenk zwischen der Kniescheibe und der Gelenkfläche des Oberschenkelknochens abnutzt.
- Beschädigung der Menisken. Das Kniegelenk hat zwei Knorpelformationen: den Innen- und den Außenmeniskus, die eine bessere Stoßdämpfung bieten. Der Innenmeniskus leidet häufiger. Es ist wichtig zu wissen, welche degenerativen und traumatischen Meniskusverletzungen unterschieden werden. Die erste tritt mit einer scharfen Drehung des Körpers auf, wenn der Fuß fixiert ist, springt, fällt. Der Schmerz ist scharf, die Schwellung des Gelenks entwickelt sich schnell, Blut sammelt sich in seiner Höhle an, wodurch eine Schwellung über der Kniescheibe auftritt. Das Knie ist möglicherweise nicht vollständig gestreckt oder das Opfer kann ein Keilgefühl verspüren, das von einem Fremdkörper im Gelenk "springt". Degenerative Meniskusrisse treten vor allem bei älteren Menschen mit Kniearthrose auf. Sie können einfach beim Gehen auftreten, versuchen, auf einem niedrigen Sitz zu sitzen oder ein Gewicht zu tragen. Der Schmerz nimmt allmählich zu, begleitet von Schwellungen, Synovitis (entzündliche Flüssigkeit in der Gelenkhöhle). Meniskusverletzungen verursachen auch Schmerzen bei der Drehung des Unterschenkels (auf dieser Grundlage die vom Arzt durchgeführten klinischen Tests) beim Heruntergehen der Treppe.
- Schäden am Bandapparat. Häufigere Verletzungen oder solche, die mit Meniskusrissen verbunden sind. Das Kniegelenk hat das äußere und innere Seitenband, das vordere und hintere Kreuzband und das eigentliche Kniescheibenband. Die Seitenbänder sind am häufigsten betroffen, wenn der Unterschenkel von der Achse der Extremität nach außen oder innen abweicht. Durch Verdrehen des Unterschenkels und Schlagen werden die Kreuzbänder geschädigt. Das Patellaband selbst reißt während seiner traumatischen Luxation. Verletzungen des Bandapparates sind durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich durch Gehen verschlimmern, Unterstützung am Bein. Bei erheblichen Schäden tritt auch eine Instabilität des Kniegelenks in der einen oder anderen Ebene auf.
- Arthritis. Entzündung des Kniegelenks infektiöser oder nicht infektiöser Natur. Die Person verspürt ständige Schmerzen, die mit Anstrengung zunehmen. Das Gelenk ist geschwollen, vergrößert, fühlt sich heiß an, die Haut ist rot. Auch die Körpertemperatur kann insgesamt ansteigen.
- Rheumatoide Arthritis. Es ist eine Autoimmunerkrankung, die viele Gelenke befällt, oft das Knie. Der Schmerz ist in diesem Fall entzündlicher Natur, dh der Patient klagt in Ruhe, insbesondere nach der Nacht. Bewegung verbessert die Durchblutung und Schmerzen werden gelindert. Der Schmerz wird von längerer Steifheit (mehr als eine halbe Stunde) begleitet. Es gibt auch andere Anzeichen einer Entzündung der Gelenke: Schwellung, Rötung, erhöhte Temperatur der darüber liegenden Haut.
- Kniegelenkstumoren. Schmerzen sind kein dauerhaftes Symptom von Tumoren. Bei kleinen Formationen ist es möglicherweise nicht vorhanden, wie bei anderen Schildern. Wenn der Tumor jedoch wächst und alle neuen Strukturen des Gelenks betrifft, beginnt der Patient über Schmerzen zu klagen. Sie sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, häufiger sind sie in der zweiten Nachthälfte und am Morgen gestört.
- OsteochondropathieSie sind Verletzungen der Gelenkflächen. Im Kniegelenk kann sich Morbus König entwickeln - Osteochondropathie des inneren Kondylus des Oberschenkels, während der Knorpel zerstört wird und seine Fragmente frei in der Gelenkhöhle lokalisiert werden können, was zu einem Entzündungsprozess und einer Blockade des Gelenks führt . Schmerzen werden bei Anstrengung und bei der Entwicklung der Krankheit sowie in Ruhe empfunden.
Behandlung
Schmerzen sind nur ein Symptom einer Krankheit. Seine Beschaffenheit, Lage, Stressabhängigkeit, Tageszeit helfen zusammen mit anderen Symptomen, eine vorläufige Diagnose zu stellen.
Die Behandlung sollte in erster Linie darauf abzielen, eine bestimmte Krankheit zu beseitigen oder, wenn dies nicht möglich ist, eine langfristige Remission (ein Zeitraum ohne Exazerbationen) zu erreichen, um ein Fortschreiten zu verhindern.
Behandlungsmethoden können konservativ oder chirurgisch sein.
Die symptomatische Schmerztherapie ist in erster Linie eine Gruppe von Medikamenten wie nichtsteroidale Antirheumatika. Sie werden in Form von intravenösen, intramuskulären Injektionen, Tabletten, Kapseln, rektalen Zäpfchen und topisch (Salben, Gele, Cremes, Sprays) verwendet.
Bei vielen Krankheiten kann der Arzt physikalische Behandlungsmethoden verschreiben: physiotherapeutische Verfahren, trockene Hitze oder Bäder, halbalkoholische Kompressen, therapeutische Übungen in sanfter Weise, Verwendung eines Verbandes oder einer Orthese.
Eine solche Therapie hilft zusammen mit Medikamenten, die Durchblutung zu verbessern, Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Wenn die Schmerzen mechanisch bedingt sind (ein Teil eines Meniskusrisses, der ein Gelenk blockiert, ein freier Knorpelkörper) oder eine konservative Therapie nicht greift, kommen operative Techniken zum Einsatz: Gelenkdebridement durch Arthroskopie, Osteotomie, Gelenkersatz das Knie mit einem künstlichen, Gelenkverschluss (Arthrodese).
Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollten Sie einen Orthopäden oder Traumatologen aufsuchen (wenn eine Verletzung aufgetreten ist).